Одним из самых распространенных осложнений геморроя является тромбоз геморроидального узла. Состояние развивается в особо запущенных случаях и требует особого подхода к лечению. Почему возникает тромбоз геморроидальных вен, и какое лечение может помочь избавиться от проблемы?
Клиническая картина болезни
Геморрой – болезнь, при которой происходит расширение сосудов в ректальном проходе, вследствие чего формируются шишки, называемые геморроидальными узлами. Заболевание развивается вследствие малоподвижного образа жизни, неправильного питания, постоянных нервных стрессов, при тяжелой физической работе, в периоде беременности и родов у женщин. Большую роль обуславливает генетический фактор и состояние работы желудочно-кишечного тракта, так как любые воспалительные процессы в кишечнике могут дать толчок к развитию геморроя.
Специалистами диагностируется внешний и внутренний геморрой. При внешней форме заболевания узлы находятся вне области прямой кишки и доступны для осмотра. При внутренней – они прячутся в глубине. Это затрудняет диагностику и постановку диагноза на начальных стадиях развития болезни.
При несвоевременном обращении к специалисту, заболевание переходит в хроническую форму с периодами обострения. Именно в такие моменты, могут возникнуть осложнения в виде острого тромбоза геморроидальных узлов. Его формирование происходит вследствие травмы ткани узла. Образуется кровяной сгусток, увеличивающийся в размерах под воздействием внешних факторов и закупоривающий важные сосуды, нарушая кровоснабжение.
Симптомы:
- кровавые выделения из прямой кишки;
- боль в анальной области;
- покраснение и выпадение геморроидальных узлов;
- выраженный отек в заднем проходе;
- возникновение болезненных запоров;
- некроз наружных тканей.
При тромбозе боль при дефекации носит острый характер. Пациент намеренно отказывается от походов в туалет, перестает питаться, чем еще больше усугубляет течение болезни. Любой из симптомов заболевания требует немедленного обращения к специалисту. Он определит, что это: тромбоз узлов или просто воспалительная реакция и назначит соответствующее лечение в домашних условиях или в стационаре.
Причины формирования
Геморроидальный тромб образовывается в следствии несвоевременного обращения к врачу, или при возникновении неблагоприятных факторов, таких как:
- частые запоры из-за чрезмерного напряжения сфинктера и повышенного давления в прямой кишке;
- расстройство желудка из-за острого воспалительного процесса и повреждения тканей;
- переохлаждение или перегрев;
- беременность и родовая деятельность;
- работа, связанная с подъемом больших грузов;
- наследственный фактор.
Тромбированный геморрой имеет три стадии развития:
- Возникновение кровяных сгустков внутри узлов при повышенном давлении на стенки сосудов и изменении структуры тканей. Отмечается усиление болевых ощущений при отсутствии воспалительного процесса.
- Увеличение размеров геморроидальных шишек, острый воспалительный процесс. Отмечается повышение температуры тела, кровь из заднего прохода.
- Расширение области воспаление, сопровождающейся некрозом прилегающих тканей.
Тромбы образовываются как во внутренних узлах, так и в наружных. Нередки случаи возникновения комбинированного типа болезни. При неотягощенном течении болезни случается, что тромб рассасывается самостоятельно, без оперативного вмешательства или выпадает, через отверстие в отмершей части вены. Пациент чувствует мгновенное улучшение состояние и нуждается лишь в поддерживающей терапии. Но в подавляющем числе случаев тромбоза геморроидальной шишки требуется незамедлительная консультация специалиста. Оторвавшийся тромб может привести к закупорке жизненно важных артерий или вызвать обильное кровотечение, что несет риск для жизни пациента.
Лечение
Как лечить тромбированный наружный геморроидальный узел или внутреннюю форму болезни, расскажет специалист-проктолог на очном осмотре. Диагностика заболевания заключается в осмотре пациента, сборе личного и семейного анамнеза, проведении пальпации и лабораторных диагностик, инструментального исследования области прямой кишки. В особо тяжелых случаях может потребоваться взятие биопсии для исключения патологического процесса.
Если фиксируется начальная стадия развития болезни, назначается консервативное лечение. Пациенту рекомендуется ограничить физическую нагрузку (желательно соблюдение постельного режима) и назначается специальная диета, предполагающая облегчение процесса пищеварения, улучшение перистальтики и размягчение стула. Под абсолютным запретом находится алкоголь и напитки с повышенным содержанием кофеина.
Для снятия болевого синдрома от тромбоза рекомендуется использование ванночек и компрессов со слабым раствором марганцовки и отвара ромашки. Применяются свечи при тромбозе и специальные мази: «Гепариновая мазь», свечи и гель «Релиф», «Постеризан», «Проктоседил», имеющие положительные отзывы у пациентов. Используются системные препараты, снимающие отек и воспаление: «Детралекс», «Дюфалак», «Преднизолон» и прочие. В случае присоединения вторичной инфекции, назначаются соответствующие антибактериальные препараты. Этот тип терапии предполагает лечение в домашних условиях под контролем специалиста.
Если не помогает медикаментозная терапия или протекает геморрой с серьезными осложнениями, назначается оперативное вмешательство. Существует два вида операций:
- Тромбэктомия геморроидального узла – удаление тромба в амбулаторных условиях, когда при помощи специального разреза из шишки извлекается сгусток крови. Так происходит лечение тромбированного наружного геморроя с единичными узлами крупных размеров.
- Резекция геморроидального узла – удаление узла целиком. Не требует госпитализации и общего наркоза.
Как быстро проходит дискомфорт, зависит от образа жизни пациента, его питания и тщательности исполнения инструкций, назначенных специалистом. Следует помнить, что победа над тромбами не означает абсолютного излечения от болезни. Для предотвращения рецидивов необходима тщательная профилактика и наблюдение специалиста.
Реабилитация и профилактические мероприятия
Операции по иссечению шишек или непосредственному удалению тромба выполняются амбулаторно, не требуют особой подготовки и реабилитации. Пациент быстро возвращается к привычному для себя образу жизни и к работе. Но существует высокий риск развития рецидивов, поддающихся лечению хуже, чем первичное заболевание. Поэтому в лечении тромбоза и геморроя лидирующая позиция отводится профилактике, заключающейся в предотвращении развития застойных явлений и нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
Важное место занимает питание. Принимайте легкую для пищеварения пищу маленькими порциями, без обилия жиров и солей. Исключаются острые, копченые, пряные, жареные блюда, алкогольные напитки, кофе и какао. Категорически запрещен любой фастфуд и блюда быстрого приготовления. Употребляйте натуральные продукты, не содержащие консерванты и транс-жиры. Ограничте соли и большое количество растительной клетчатки.
Следует пролечить все хронические заболевания, включая гастрит, колит и дискинезию желчевыводящих путей. Это нормализует пищеварение, снизит газообразование и обеспечит ежедневный мягкий стул.
Обязательны:
- занятия спортом (исключены работы с большими грузами);
- ежедневные прогулки;
- прием венотоников;
- ограничение нахождения в сидячем положении;
- питьевой режим, обеспечивающий потребление 1,5–2 литров жидкости в сутки;
- использование мягкой туалетной бумаги;
- обеспечение ежедневной интимной гигиены;
- употребление поливитаминных комплексов 2 раза в год;
- использование в питании кисломолочных продуктов, обогащенных живыми бактериями.
Пациенту следует избегать нервных стрессов, не находится в слишком холодных или слишком душных помещениях, не принимать горячую ванну и исключить посещение сауны. Медики утверждают, что полное излечение геморроя и его осложнений, таких как острый тромбоз геморроидальных узлов, реально. Но не стоит заниматься самолечением и задаваться вопросом: можно ли вылечить геморрой свечами или методами народной медицины? При первых симптомах, следует немедленно обращаться к специалисту. Он расскажет, что это за недуг вызывает дискомфорт и назначит терапию. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем быстрее удастся купировать болезнь и не допустить её развития.