Лечение геморроя при помощи дезартеризации

Дезартеризация геморроидальных узлов — эффективный метод лечения геморройного воспаления. Перевязывание сосуда, питающего узел – это такое неинвазивное вмешательство, в процессе которого происходит прерывание кровотока по сосудам, наполняющим геморроидальную шишку, с последующим подшиванием узла к стенке кишки.

Геморрой
Разновидности геморроя

Другие безоперационные методы

Дезартеризация – не единственный метод среди малоинвазивных, являющийся весьма эффективным, только он применяется на последнем этапе развития заболевания. В других случаях используются:

  1. Склеротерапия. Введение склерозирующего вещества в вену, приводящее к склеиванию и дальнейшему замещению узла соединительными тканями. Проводится на начальных стадиях, если узелки ещё небольшого размера.
  2. Лигирование с помощью латексных колец. В процессе процедуры кольцо надевается на ножку узла. В итоге перекрывается доступ крови, узел засыхает и отпадает на 6–10 день. Эффективен на 3 стадии геморроя.
  3. Биполярная электрокоагуляция. В основу этой терапии входит воздействие электрическим током на перешеек узелка. В результате тот прижигается, и узел отторгается, оставляя на своем месте небольшой рубец. Используется на начальных стадиях.
  4. Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узелков. В процессе операции на венозную шишку воздействуют с помощью направленного импульсного света, что приводит к сворачиванию крови и зарастанию соединительной тканью. Проводится при первой и второй стадиях.
  5. Криодеструкция. В основе лежит применение жидкого азота. В результате воздействия экстремально низких температур узелки некротизируются и отпадают.
Лигирование
Лигирование геморроидального узла латексными кольцами

Виды и техника выполнения

Дезартеризация геморроя – операция, заключающаяся в перевязывании сосудов, ведущих кровь к геморроидальному узелку. Немногие знают, что это единственная безоперационная технология, доступная к проведению на четвертой стадии заболевания. Именно из-за своей эффективности эта операция имеет лишь положительные отзывы.

Эта методика заключает в себе несколько видов. Технология HAL заключается в перевязывании артерий, питающих узелок. Применяется при геморройной болезни второй стадии. Под технологией RAR подразумевается подтяжка (лифтинг) внутреннего узелка, с последующей его фиксацией (мукопексия) к стенке прямой кишки. Комбинация этих техник применяется при лечении болезни на третьей и четвертой стадиях.

Еще одним видом является трансанальная дезартеризация, производимая благодаря помощи ультразвуковой аппаратуры.

Суть операции в следующем: в анальное отверстие вводится аноскоп, оснащенный светом и УЗ датчиком (необходим для улавливания пульсации сосуда). Дальнейшие манипуляции проводятся через окошко аноскопа. Хирург отслеживает сосуд и перевязывает его викрилом (саморассасывающаяся нить). Продолжается операция, пока все сосуды, наполняющие узел, не будут перевязаны. Длительность такой процедуры занимает до 60 минут.

Последним этапом является подшивание геморроидальных узелков стежками по направлению снизу вверх, что позволит приоткрыть просвет кишки и вернуть ей анатомически верный вид.

За несколько недель до операции необходимо соблюдать диету установленную лечащим врачем

Подготовка к операции

Одним из важных моментов в подготовке является прохождения обследований (флюорография, электрокардиограмма) и сдача необходимых анализов. За неделю до такой процедуры, как дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией, прекращается прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин).

За два-три дня до терапии необходимо исключить из рациона такие продукты, как рис и мучная продукция. В предоперационном периоде рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • ужин накануне проведения операции должен быть не позднее 18:00 и состоять из супа-пюре или бульона;
  • если операция назначена ближе к обеду, то разрешается выпить чашку чая, при проведении процедуры утром, пить что-либо запрещено;
  • в день проведения операции запрещается курить.

На протяжении нескольких дней до момента проведения операции врач-проктолог назначает прием слабительных средств. Непосредственно перед проведением терапии проводится очищение кишечника с помощью очистительной клизмы, избавление зоны промежности от нежелательных волос.

Послеоперационный период

Для сведения к минимуму риска возникновения осложнений после дезартеризации, необходимо строго соблюдать рекомендации врача в период послеоперационной реабилитации:

  1. Первые 24 часа после перенесения операции предпочтение отдавать пище в жидком виде. В дальнейшем рекомендуется пятикратный прием пищи. Основу рациона должны составлять фрукты (яблоки, чернослив, курага, сливы, абрикосы), овощи (свекла, брокколи, капуста цветная, тыква, морковь) и зелень. Мясные и рыбные блюда необходимо употреблять в отварном виде. Жирные и острые блюда запрещены.
  2. Достаточное потребление жидкости. Сюда можно отнести как чистую воду, так и различные компоты и чаи.
  3. Алкогольные напитки запрещены.
  4. Большое внимание отводится мероприятиям личной гигиены. Рекомендован душ 1-2 раза в день и подмывание анальной области до 5–7 раз.
Вредные привычки
В послеоперационный период следует отказаться от всех вредных привычек

Категорически запрещено в послеоперационном периоде после лифтинга геморроидальных артерий следующее:

  1. Пребывание в сауне, бассейне, ванне с горячей водой.
  2. Принимать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (как минимум 14 дней).
  3. Физические нагрузки необходимо отложить на месяц. По прошествии этого времени не поднимать предметы тяжелее 5 кг.
  4. Возобновлять половые отношения ранее 10 дня.
  5. Применение ректальных свечей, клизм.

Возможен прием анальгетических средств, но только после консультации с врачом. При малейших признаках осложнений в послеоперационном периоде (кровотечение, резкий болевой приступ, повышение температуры тела) – незамедлительное обращение к проктологу.

Преимущества и недостатки

Как и любой другой метод лечения, дезартеризация геморроя имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам проведения такой терапии можно отнести:

  • дезартеризация внутренних геморроидальных узлов – способ, применяющийся на любых стадиях болезни, при наличии осложнений;
  • амбулаторное проведение терапии, на дневном стационаре. Проводится с эпидуральной анестезией;
  • в результате проведения дезартеризации геморроя с лифтингом полностью восстанавливается просвет кишки;
  • болевые ощущения в послеоперационном периоде отсутствуют;
  • высокий процент гарантии отсутствия рецидивов;
  • проведение операции занимает не более 30 минут;
  • короткий период восстановления.
Лигирование латексными кольцами
Лигирование латексными кольцами дает 80% гарантии того, что вы навсегда избавитесь от геморроя

Несмотря на обилие положительных моментов, при проведении такой операции существуют и некоторые недостатки:

  • высокая стоимость. Цены на проведение такой процедуры колеблются от 500 до 1000 у. е.;
  • если после дезартеризации останется неперевязанным хотя бы один сосуд, то через какое-то время геморроидальный узел будет повторно наполнен и воспален.

Несмотря на то что этот метод лечения проводится на любой стадии заболевания, он имеет и противопоказания. Определяются они в процессе предоперационного обследования. Такой способ лечения запрещен в момент беременности, при кормлении грудью. Противопоказан при нагноениях в кишке, тромбозе в период обострения и парапроктите.

Возможные осложнения

При каком бы то ни было хирургическом вмешательстве нельзя давать гарантию стопроцентного успеха. Возможные последствия такой операции, как дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией, основаны на том, что каким бы опытным ни был хирург, всегда существует вероятность неполного прекращения кровенаполнения геморроидального узелка.

Причиной такого осложнения является размер узла или огромное количество сосудов, подпитывающих геморроидальную шишку. Если хирург пропустил хотя бы один сосуд, велик риск, что произойдет повторное наполнение узла. В таком случае рекомендуется повторное лечение геморроя методом дезартеризации.

Геморрой
При подозрении в заболевании следует обратится к врачу практологу

Возможным осложнением такой операции является и появление воспаления тканей в области заднего прохода, возникновение гематом. В этом случае назначаются препараты противовоспалительного действия.

Метод терапии геморроидальной болезни подбирается проктологами и хирургами индивидуально, после оценки общего состояния пациента, стадии заболевания, рисков возникновения осложнений в послеоперационном периоде. Предпочтение отдается консервативному лечению (подходит для терапии геморроя в первой и второй стадиях) и малоинвазивным методикам (назначается при второй и третьей стадиях, редко – четвертой). Среди таких полухирургических методик эффективнной является дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (проводится на любом этапе развития болезни). Полноценное хирургическое вмешательство назначается крайне редко (в четвертой стадии), при невозможности проведения более щадящего лечения.

загрузка...

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про: