В лечении геморроя традиционная терапия иногда бывает неэффективной. Народные методы в комбинации с противовоспалительными препаратами отлично помогают на начальных стадиях заболевания, но их становится недостаточно, если болезнь усугубилась. Появление наружного геморроя неблагоприятно сказывается на состоянии пациента, болезненные анальные вены воспаляются и кровоточат. Иногда единственным подходящим способом избавления от неприятных симптомов становятся инвазивные методы. Склеротерапия геморроидальных узлов является эффективной в лечении тяжелых случаев воспаления анальных вен, она помогает избавиться от навязчивого ощущения инородного тела и способствует улучшению кровотока в органах малого таза. Уместна как альтернатива хирургическому вмешательству, имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов. В наше время также используется ультразвуковое лечение, удаление воспаленных узлов с помощью лазера и прочие методы.
Особенности методики склерозирования
Склеротепия геморроя относится к новейшим методам лечения воспаленных геморроидальных вен. В анальный просвет вводится специальный препарат, который способствует склерозированию поврежденных тканей, а, точнее, эндотелия воспаленных сосудов. Образуется фиброзная ткань, которая заполняет поврежденную стенку, и поврежденный сосуд склерозируется. Фармацевтический рынок предоставляет множество специальных лекарственных средств. Среди них можно выделить химические препараты и растворы, основанные на специальных солях. Они вызывают незначительную, но длительную реакцию на введение чужеродного вещества, которая сопровождается воспалением близлежащих тканей.
Как проводится склеротерапия геморроя:
- предоперационная подготовка включает опорожнение кишечника с помощью постановки клизмы, чтобы избежать дефекации после введения препарата;
- больной должен лежать на боку, чтобы его бедра выступали за край операционного стола, то есть, словно висели в воздухе;
- на область ануса наносится обезболивающий гель, чтобы снизить неприятные ощущения при проведении ректоскопии для лучшей видимости глубоких геморроидальных узлов;
- препарат, с помощью которого осуществляется склеротерапия при геморрое, должен вводиться немного выше зубчатой линии для повышения болевого порога и снижения чувствительности;
- специальная игла внедряется параллельно анальному каналу примерно на 2 см, вводится лекарственный препарат в количестве 3–4 мл, при инъекции боли в норме быть не должно;
- после склеротерапии нельзя чересчур быстро вынимать иглу, ведь это может привести к неравномерному распределению склеролизата и возникновению нежелательного кровотечения;
- после того как был сделан укол в геморроидальный узел, игла должна несколько минут находиться внутри, а затем медленно выйти наружу, чтобы не повредить стенки прямой кишки.
Вена, пострадавшая от варикозного расширения, рубцуется, её стенка разрушается. Происходит склероз поврежденного сосуда или целого анального узла. Воспалительный процесс в анальной области приостанавливается. Уменьшаются отёки, покраснение, зуд. Пациент чувствует себя намного лучше.
Положительные стороны склеротерапии
Новейшие методики лечения геморроя основаны на малой токсичности, инвазивности и устранению побочных эффектов. Опытный врач рассчитывает подходящую дозу препарата, а затем внимательно осуществляет манипуляции, которые приводят к склерозированию воспаленных узлов.
Преимущества этого метода:
- Бескровность. Воспаленный узел удаляется с помощью естественного отторжения фиброзной ткани в связи с прекращением кровотока. Кровоснабжение анального узла, мешающего человеку сидеть и двигаться, со временем ухудшается, и такой узел отмирает. Воспалительный процесс в анальной области постепенно прекращается.
- Безопасность. В качестве лекарственного вещества чаще всего выступает склерозант. Оно вызывает активную реакцию близлежащих тканей, стенки поврежденных сосудов склеиваются и со временем зарастают. В древние времена египтянами использовались очень агрессивные вещества (этиловый спирт, карболовая кислота), которые вызывали массу побочных эффектов.
- Универсальность. Применяется склеротерапия геморроидальных узлов в лечении пожилых людей, подростков и беременных, если польза для матери больше, чем риск для плода. Используемые вещества практически безопасны, они не вызывают побочных эффектов, при этом помогают добиться значительных результатов.
Если прибегнуть к этому методу лечения геморроя на ранних стадиях развития заболевания, эффект будет положительным. При соблюдении профилактических мер вероятность рецидива небольшая. Стоит акцентировать внимание пациента на правильном питании, умеренных физических нагрузках и ведении здорового образа жизни.
Показания и противопоказания при склеротерапии
Выбирая метод лечения геморроя, врачу стоит быть предельно осторожным, чтобы вмешательство в организм пациента соответствовало стадии развития заболевания, возрасту и положению пациента. В этом случае, склерозирование геморроидальных узлов является одним из универсальных способов, так как применяется в терапии различных больных.
Когда стоит прибегнуть к склерозированию анальных вен:
- хронический геморрой в первой и второй стадии;
- если имеются небольшие воспаленные узлы;
- для остановки сильного кровотечения из анальных вен;
- в некоторых случаях допускается применение этого метода на третьей стадии развития болезни.
Чем больших размеров обрели воспаленные венозные узлы, тем тяжелее с ними справиться. На четвертой стадии склеротерапия геморроя неэффективна, но её можно использовать в качестве дополнительной меры в подготовке к хирургическому вмешательству. Помимо индивидуальной непереносимости препарата, риске при беременности и позднем пожилом возрасте, есть определенные состояния, которые сопровождаются большой вероятностью развития осложнений.
К ним относятся:
- обострение геморроя;
- наличие тромбов;
- очень большие размеры геморроидальных узлов;
- генерализированные недуги (болезнь Крона, язвенный колит);
- значительные трещины и язвы в анальной области.
Прежде чем выбирать метод лечения геморроя, стоит внимательно ознакомиться с плюсами и минусами склеротерапии, чтобы принять окончательное решение. Как правило, молодые пациенты хорошо переносят процедуру, риск рецидива у них значительно ниже. Статистика утверждает, что больше половины людей после склеротерапии почувствовали значительное облегчение.
Какие могут возникнуть осложнения после процедуры
Если геморрой у пациента находится на последних стадиях, уместно применение хирургических методов лечения. В этом случае, риск возникновения кровотечения и воспалительной реакции увеличивается. При больших размерах геморроидальных узлов склерозирования сосудов может быть недостаточно.
Склеротепия в некоторых случаях может сопровождаться осложнениями, которые встречаются очень редко:
- Раннее кровотечение. Является нежелательным явлением при любой операции. Обычно оно возникает при неправильном введении иглы или значительном повреждении ректальных сосудов. Его несложно остановить с помощью наложения специальных лигатур.
- Позднее кровотечение. Возникает при превышении нормальной дозы препарата или неправильных манипуляциях врача. Нельзя, чтобы склерозирующее вещество проникло в слизистую оболочку. Это может привести к появлению язв, трещин и отёков.
- Болевые ощущения. В норме значительной боли при манипуляции и после неё быть не должно. Если отзывы пациента подразумевают дискомфорт, ему ни в коем случае нельзя терпеть неприятные ощущения. Необходимо сообщить врачу о появлении сильной боли или аллергических реакций. Тот назначит специальные анальгетические средства.
- Попадание препарата в простату. Иногда нормально проведенная склеротерапия геморроидальных узлов сопровождается попаданием лекарственного вещества в представительную железу. Это случается при её гипертрофии, когда простата приближается к анальной области. В этом случае осложнения редко бывают серьезными. Одним из признаков такого состояния является задержка мочеиспускания, которую можно излечить с помощью традиционных методов.
- Наличие препарата в семенном канатике. Очень редкое осложнение, которое при несвоевременном выявлении может распространиться к яичкам и спровоцировать мужское бесплодие. Довольно неприятными побочными явлениями операции при несоблюдении правил антисептики являются абсцессы.
Такие осложнения могут возникнуть в одном случае из пяти тысяч. Об этом стоит знать, чтобы снизить риск развития побочных эффектов препарата и развития сопутствующих заболеваний.
