Что такое ректороманоскопия и когда ее проводят?

Проктологические заболевания стали новой проблемой двадцать первого века. Своевременная постановка диагноза наряду с правильно подобранными методами исследования помогут быстрее избавиться от недуга и не допустить его перехода в более тяжелую форму. Важным моментом является подготовка к диагностической процедуре, в том числе ректороманоскопии, направленная на повышение качества результатов.

Что такое ректороманоскопия

Под ректороманоскопией подразумевают метод медицинского исследования, основанный на визуальном осмотре слизистой оболочки прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки. С помощью ректороманоскопа можно детально рассмотреть внутреннюю поверхность кишки, ее целостность и своевременно заметить признаки воспаления.

Этот метод диагностики считается наиболее точным и информативным, и назначается большинству пациентов
Одной из самых распространенных методик является процедура ректороманоскопии

Осмотр прямой кишки предполагает:

  • оценку состояния кишечника на 35 см от анального отверстия;
  • визуализацию сосудистой сетки;
  • оценку цвета, характера поверхности, эластичности кишки;
  • диагностику трудно диагностируемых мелких новообразований.

Подготовка больного к ректороманоскопии должна быть начата не позднее, чем за два-три дня до диагностики. Процедура не требует предварительной анестезии. Выраженность болевых ощущений зависит от мастерства врача и наличия в организме пациента серьезных патологий. Многие люди после 40 лет прибегают к ректороманоскопии с профилактической целью, так как этот возраст является одним из факторов риска развития геморроя.

Из чего состоит ректороманоскоп

Для детального осмотра прямой кишки был создан специальный медицинский прибор, в основе работы которого заложен эндоскопический метод. Под контролем ректороманоскопа можно не только диагностировать заболевания, а еще и производить некоторые терапевтические манипуляции. Такая процедура позволяет обнаружить воспаление, патогенные бактерии, геморрой, полипы и трещины.

Для исследования могут применяться как жесткие, так и гибкие эндоскопические приборы
Ректороманоскоп представляет собой полую металлическую трубку с осветительным прибором на конце и системой подачи воздуха

В комплектацию ректороманоскопа входят:

  • металлический тубус определенного диаметра и длины;
  • осветительный прибор, который находится на конце трубки;
  • специальная система, которая отвечает за подачу воздуха;
  • в комплект также входят несколько тубусов иного размера.

Помимо визуального осмотра слизистой оболочки ректороманоскопия позволяет выполнить некоторые процедуры, облегчающие течение болезни (прижечь новообразования, удалить полипообразные структуры, позаботиться о коагуляции геморроидальных сосудов при кровотечении), а также взять патологически измененные ткани для биохимического анализа.

Показания к ректороманоскопии кишечника

Метод имеет высокую точность, он часто применяется при труднодиагностируемых патологиях, когда невозможно поставить диагноз на основе жалоб и общего осмотра. Если врачом-проктологом были подмечены симптомы, характерные для болезней прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки, пациента уместно направить на ректороманоскопию.

Показания к исследованию включают:

  • хроническое течение геморроя;
  • нарушения стула (запоры, которые сменяются выраженной диареей);
  • подозрение на злокачественное новообразование;
  • выделение биологических жидкостей (крови, гноя, слизи) из прямой кишки;
  • дискомфорт в аноректальной области;
  • ощущение инородного тела и тяжести в заднем проходе.
Часто процедуру назначают в качестве профилактического метода, с целью выявления злокачественных опухолей, особенно у лиц старше 40 лет
Поводом для назначения ректороманоскопии являются симптомы, характерные для патологий прямой и сигмовидной кишки

Врач должен заранее рассказать пациенту, как правильно готовиться к ректороманоскопии, каких рекомендаций ему стоит придерживаться. Появление неприятных ощущений в области ануса и промежности могут быть тревожным звонком. Болевые ощущения, которые сопровождаются зудом, отеками и тяжестью в малом тазу, требуют более детальной диагностики. В таких случаях уместно провести лабораторные исследования.

Подготовка пациента к ректороманоскопии

Для получения точных результатов необходимо позаботиться о тщательном очищении кишечника. В течение суток перед предполагаемой процедурой больной должен соблюдать малошлаковую диету, вечером ему разрешается выпить чай. При подготовке к ректороманоскопии разрешается есть легкие кисломолочные продукты и блюда из нежирных сортов мяса. Черный чай лучше заменить травяным отваром. Незадолго до процедуры следует сделать очистительную клизму или принять слабительное средство.

За два-три дня до обследования из рациона исключают следующие продукты:

  • бобовые (фасоль, горох, бобы);
  • богатые клетчаткой фрукты и овощи;
  • свинину и жирную рыбу;
  • каши, способные вызвать метеоризм (овсяную, пшеничную);
  • сладкое и мучное, шоколад, кофе;
  • алкогольные напитки.
Можно включать в меню сухарики из пшеничного хлеба, сухое печенье, рисовую или манную кашу на воде
Разрешается кушать отварное диетическое мясо и нежирную рыбу, пить зеленый и травяной чай, употреблять кисломолочные напитки

Нельзя проводить ректороманоскопию при геморрое на полный желудок. Пациент должен соблюдать личную гигиену. Если он ранее принял слабительное, стоит выждать некоторое время, чтобы кишечник очистился. Как подготовиться к ректороманоскопии человеку тревожному и мнительному? Опытный врач должен убедить пациента, что это обычное обследование, необходимое для постановки правильного диагноза и быстрого выздоровления.

Алгоритм проведения исследования

Пациент снимает из себя брюки или юбку, а также нижнее белье. Врач помогает больному залезть на кушетку и встать на корточки. Непосредственно перед процедурой должно быть проведено пальцевое исследование ануса, которое поможет определить характер рельефа и болезненность прямой кишки, а также состояние венозных узлов.

Порядок действий при ректороманоскопии следующий:

  • пациент занимает коленно-локтевое положение, способствующее провисанию передней брюшной стенки и облегчающее введение тубуса;
  • ректороманоскоп необходимо проверить на механическую целостность, осветительный прибор – на исправность;
  • тубус смазывают вазелином или другой жирной основой для облегчения введения в прямую кишку, затем вводят на 4-5 см;
  • убирают обтуратор, после чего врач должен зрительно контролировать дальнейший ход процедуры;
  • периодически производится подкачка воздуха, металлический тубус не должен давить на кишечную стенку.

Здоровая кишка ярко-розовая, слегка блестит, она гладкая и влажная, имеет бледную сосудистую сетку. В связи с гиподинамией и нерациональным питанием все чаще возникают запоры, анальные трещины и геморрой. Ректороманоскопия упрощает диагностику проктологических заболеваний и на сегодня является классическим методом исследования прямой кишки.

загрузка...

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про: