Во время беременности, организм женщины постоянно меняется. Ей приходится испытывать различные изменения в работе своих внутренних органов. Повышается нагрузка на вены, развиваются различные нарушения. Насколько совместимы геморрой и роды?
Причины и симптомы патологии
Геморрой – это расширение вен заднего прохода с образованием уплотнений, называемых геморроидальными узлами. Развивается недуг постепенно, прогрессируя по мере увеличения давления матки на другие органы и сосуды, и достигая своего пика на третьем триместре беременности.
Развитию недуга у беременных способствует малоподвижный образ жизни, частые запоры, связанные с низким потреблением клетчатки и кисломолочных продуктов, лишний вес, тяжелая наследственность. Болезни способствует нарушение кровообращения, проблемы с сосудами (врожденные или приобретенные), слишком большой вес плода.
У тех, кто рожал с геморроем один раз, вероятность возникновения недуга при повторной беременности увеличивается. Риск заболеть существенно возрастает у беременных женщин старше 30 лет, особенно, с отягчающим анамнезом в виде варикозного расширения вен малого таза и нижних конечностей.
Болезнь при беременности выражается в:
- дискомфорте заднего прохода;
- болях при дефекации;
- периодических выделениях крови;
- зуде и тяжести в области анального отверстия.
При появлении одного или нескольких симптомов, пациентке следует незамедлительно обратиться к специалисту. Не полностью вылеченные узлы влияют на протекание беременности, препятствует нормальному родоразрешению. После родов недуг начинает быстро развиваться и достигает финальной стадии за минимальный промежуток времени.
Отдельно специалисты выделяют бессимптомную форму болезни, когда пациентка не испытывает существенного дискомфорта, но при осмотре визуализируется начальная стадия формирования узлов. Следует отметить, что роды при геморрое возможны, притом отзывы, чаще всего, позитивные. Многим женщинам удалось родить ребенка естественным путем, не прибегая к операции кесарева сечения.
Лечение патологии
На вопрос, можно ли рожать с такой проблемой, врач всегда даст утвердительный ответ. Но во избежание осложнений, следует пролечить болезнь до родов. Для выбора тактики лечения, специалист должен определить степень развития и разновидность недуга. При бессимптомном течении лекарственная терапия не назначается. Пациентке рекомендовано лечебное питание с низким содержанием солей и обилием растительной клетчатки. Показана специальная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, водный туалет заднего прохода, послабляющие чаи и компоты. При ярко выраженной клинике необходимо назначение медикаментозной терапии. Специалистом могут быть рекомендованы:
- Таблетки «Детралекс» или «Гинкор-форт» – улучшают кровотоки, препятствуют образованию узлов, разрешены к использованию со второго триместра;
- Анальные суппозитории «Нео-Анузол», «Постеризан», «Релиф», свечи на основе облепихи – обладают противоспалительным, противоотёчным, антисептическим действием, снимают дискомфорт;
- Мази «Флеминга», «Левомеколь», «Безорнил», «Постеризан».
Вышеуказанные средства разрешены к применению беременными, однако требуют контроля специалиста. Любые препараты при беременности самостоятельно назначать категорически запрещено.
При отсутствии эффекта медикаментозной терапии, рекомендовано оперативное вмешательство. Широко применима склеротерапия, лигирование, фотокоагуляция, лазерная коагуляция. Эти вмешательства являются малотравматичными. Однако в период беременности проводить их следует только при констатации острых показаний. При возможности отложить операцию, желательно, во избежание негативных последствий, перенести её на послеродовой период.
Если же вылез геморрой во время родов, то пациентке следует применять исключительно местные средства помощи. Оперативные вмешательства также стоит отложить на более поздний период из-за несовместимости многих препаратов с грудным вскармливанием.
Процесс родов
Как рожать с геморроем, должен определить врач на основании медицинского заключения. Пациенток часто беспокоит вопрос: можно ли рожать самой при геморрое? Естественные роды не противопоказаны при заболевании начальной стадии. Риски для женщины и будущего малыша минимальны, однако болезненные ощущения для роженицы усиливаются. Возможно также появление новых узлов при родах, после сильных потуг и продвижения ребенка по родовым каналам. Кроме того, существует вероятность активного развития патологии в послеродовом периоде, при игнорировании рекомендаций медиков и отсутствии должной медицинской помощи.
При осложненном течении, наличие тромбов в сосудах, женщине рекомендована операция кесарева сечения. Такой способ родоразрешения снизит риски выпадения узлов и возникновения анальных кровотечений. При оперативном вмешательстве роды не приведут к тяжелым последствиям. Кесарево сечение также проводят при наличии бактериальных инфекций или пожелании самой роженицы. Следует помнить, что снижение двигательной активности, после операции неизбежно ведет к застойным явлениям в малом тазу. Поэтому роженице после родов следует стараться находиться в положении, когда таз находится на возвышении.
Независимо от того, как рожать при геморрое, чтобы избежать осложнений после родов, женщине необходимо:
- тщательно соблюдать рекомендации специалиста, применять местные лекарственные средства;
- стараться долго не находиться в одном положении;
- использовать в рационе достаточное количество овощей и фруктов (в печеном или пропаренном виде);
- следить за регулярным опорожнением кишечника.
Следует помнить, что если болезнь диагностирована в последнем триместре беременности, врач должен назначить экстренную медикаментозную терапию, в процессе которой, узлы уменьшатся в размерах и симптоматика ослабнет. Если женщина пришла на роды с острым геморроем, врач должен принимать решение на основании обследования и заключения специалиста. При определении высоких рисков, осложненном течении болезни, крупных размерах плода, узких родовых каналах, неправильном расположении ребенка или обнаружении обвития, врачом также может быть порекомендована операция кесарева сечения.
Осложнение при беременности
Геморрой при родах приносит немало проблем, но не менее опасно само его развитие на всем протяжении беременности. Излишнее давление на задний проход и частые запоры могут привести к повреждению слизистой, что влечет за собой присоединение бактериальной инфекции. Это ведет к серьезным воспалительным процессам в анальном отверстии и мочеполовой системе, а также рискам проведения антибактериальной терапии.
Опасен недуг и для будущего малыша. При острой форме заболевания возможно внутриутробное инфицирование ребенка. Анальные кровотечения и низкий уровень гемоглобина у матери может привести к анемии плода и его отставание в развитии.
Становится очевидным вопрос: можно ли беременеть при геморрое? Однозначно, лучше пролечить его до момента зачатия. Но когда беременность уже наступила или если вылез геморрой уже после, очень важно вовремя диагностировать болезнь и предпринять все меры для снижения темпов её развития или полного излечения.
Естественные роды с острым геморроем становятся затрудненными, а необходимость медикаментозного лечения или срочного оперативного вмешательства в послеродовой период могут нанести серьезную угрозу возможности грудного вскармливания. К тому же, если первые роды проходили с обострением болезни, риск рецидива при повторной беременности возрастает в несколько раз. Чтобы не задаваться вопросом: как рожать с геморроем, следует еще до зачатия соблюдать меры профилактики:
- пить 2 литра чистой воды в день;
- избегать жаренной и копченой пищи;
- потреблять достаточное количество растительной клетчатки;
- много гулять и выполнять специальные упражнения.
Гимнастика, направленная против болезни, должна укрепить сфинктерную мускулатуру и мышцы ректального прохода, активировать отток крови и улучшить кровоснабжение, устранить застойные явления. Такие упражнения помогут наладить перистальтику, укрепят сосудистую стенку, поспособствуют общему укреплению организма. Хороши любые плавные упражнения, выполняемые в горизонтальном положении с приподнятым тазом или ногами. Для профилактики и уменьшения симптомов хороша йога для беременных, а также комплекс упражнений, направленных против варикозной болезни.
Геморрой при родах – неприятная болезнь, но она отнюдь не является противопоказанием для успешного родоразрешения. Однако лучше заранее задаться вопросом: как родить без геморроя. Ведь проще предупредить болезнь, чем лечить ее. А как рожать, если недуг начнет развиваться и прогрессировать, подскажет грамотный специалист.
